Soms komt het voor dat de onder- en/of bovenkaak onder- of juist overontwikkeld zijn. Hierdoor passen de tanden niet goed op elkaar en gaan ze scheef staan waardoor je klachten kan krijgen en de tanden eerder verliest.
Ook komt het voor dat patiënten in hun slaap niet goed kunnen ademen omdat de kaken te klein zijn (zie OSAS). De stand van de tanden is te behandelen door een orthodontist. Maar om de stand van de kaak te veranderen moet u naar een specialist in Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (de MKA-chirurg).
De MKA-chirurg kan doormiddel van een kaakoperatie, ofwel osteotomie genoemd, de stand van de kaken veranderen. Afhankelijk van de gebitssituatie en de kaakrelatie zal de operatie zich beperken tot alleen de boven- of onderkaak of worden beide kaken geopereerd. Hieronder staan enkele voorbeelden van zulke operaties.
De keuze voor een kaakoperatie zal altijd in goed overleg worden gemaakt. Orthodontist en MKA-chirurg moeten beiden de patiënt zien en onderzoeken, zodat zij samen kunnen bepalen wat de beste behandeling voor deze specifieke patiënt zal zijn.
We maken rontgenfoto’s en ook gewone foto’s van het gezicht om met de modernste software een goede planning te maken. Vervolgens wordt een behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt.
Om tot een goede keuze voor de behandeling te komen kan het zijn dat u gezien wordt op een gemeenschappelijk spreekuur dat de MKA-chirurg met de orthodontist houdt.
regelmatige spreekuren worden gehouden met:
Voorafgaand aan een dergelijke operatie worden de tanden en kiezen door middel van een vaste beugel recht gezet door de orthodontist. Wanneer de tanden netjes in de rij staan en voorbereid zijn voor de ingreep, zal de operatie plaatsvinden om de kaak/kaken te verplaatsen.
Voor deze operaties komt u de ochtend van de ingreep in het ziekenhuis en gaat u de volgende dag vaak weer naar huis. We werken tijdens de operatie door kleine openingen in het tandvlees waardoor er later geen littekens te zien zullen zijn.
De dagen na de operatie treedt er zwelling op van het gezicht en dat verdwijnt weer geheel. Na een week is er nog maar weinig van de zwelling terug te zien.
Verlenging of verkorting van onderkaak
Met deze ingreep word de onderkaak verlengd zodat een te kleine onderkaak goed past tegen de tandboog van de bovenkaak. Het gezicht wordt harmonischer door de verandering. De diepe lipplooi onder de kin is minder en de kin krijgt een betere positie in profiel.
Verplaatsing van de bovenkaak
Met deze ingreep wordt de bovenkaak beter gepositioneerd. Het naar voren zetten van de bovenkaak geeft vaak het beeld van verjonging in het gezicht. We kunnen de bovenkaak ook zo plaatsen dat er minder tandvlees zichtbaar is bij het lachen.
verplaatsing van de onder- en bovenkaak
Hierbij worden beide bovenstaande ingrepen gecombineerd.
Met deze ingreep wordt de bovenkaak breder gemaakt. Dit geeft meer ruimte voor de tanden en is soms nodig om de bovenkaak beter op de onderkaak te laten passen.
De kin bepaalt samen met de neus sterk het profiel van ons gezicht en zijn zeer bepalend voor een harmonieus uiterlijk. Indien de verhouding van het onderste een-derde van het gelaat verstoord is of als men ontevreden is over de vorm en grootte van de kin, kan deze met een kincorrectie worden verbeterd.
Bij een kaakchirurgische correctie van de kin wordt het bot van de kin losgemaakt en verplaatst. Dit geeft meer vrijheid en mogelijkheden voor verplaatsing in verschillende richtingen. De kin kan op deze manier naar voren, naar achteren, naar boven en naar beneden worden verplaatst of zelfs worden gekanteld.
Het voordeel van deze ingreep is dat er geen gebruik wordt gemaakt van een lichaamsvreemd materiaal en dat er volledig vanuit de mond wordt gewerkt zodat aan de buitenzijde geen zichtbaar litteken ontstaat.
Soms stellen we voor de kin tijdens een ingreep aan de boven- of onderkaak aan te passen, maar een kinplastiek kan ook prima alleen. Een enkele keer zien we dat patiënten op jonge leeftijd door de orthodontist zijn geholpen waarbij de tanden in een goede stand zijn gekomen maar de kaak erg ver naar achter is blijven liggen. Dan is een kinosteotomie een heel eenvoudige oplossing voor een harmonischer gezicht.
Voeding advies na een Osteotomie (BSSO/Le Fort1/Bimax)
Ervaring van een patient door ons behandeld: Dit geeft u een heel persoonlijk beeld hoe deze patiënt de periode rondom de operatie heeft ervaren. Hier staan ook adviezen bij over voeding.
